Блог Романа Сметанина о спортивных травмах: травмы спины и межпозвоночных дисков

Роман Сметанин, «Slamdunk.ru» // 26 мая 2010

0



Баскетбол — очень активный вид спорта, связанный с большим количеством прыжков, контакта и рывков. Основная нагрузка при этом ложится на наш позвоночник. В первую очередь страдают межпозвоночные диски, которые выступают в роли амортизаторов подобных нагрузок. Матьяж Смодиш вынужденно пропустил из-за проблем со спиной несколько матчей прошлого сезона и большую часть нынешнего; Никита Шабалкин перенёс операцию и постепенно восстанавливается, набирает форму; тысячи баскетболистов также выпадают из занятий спортом. Поэтому сегодня я расскажу подробнее о травмах спины и основной упор сделаю на грыжи межпозвоночных дисков.

Травмы спины глобально охватить практически невозможно — их описывают тома литературы. Наша задача — дать ознакомительную информацию, которая может помочь лучше ориентироваться при травме, понять природу происходящего.

Наверное, стоит начать с того, что любой человек, начиная с определенного (порой, юношеского) возраста, испытывает проблемы со спиной. Основные травмы, которые характерны для баскетбола — травмы межпозвоночных дисков (грыжи), межсуставные травмы, сухожильно-мышечно-связочные травмы и нестабильность позвонков.

Нестабильность позвонков

Причин возникновения этого вида травм достаточно много. Это может быть непосредственно удар или ослабление мышечного каркаса. При этом позвонок может смещаться в сторону, что приводит к раздражению нервов, а также давлению и повреждению спинного мозга.

Мышечно-сухожильные травмы спины

Баскетбол — контактный вид спорта. Удар в поясничную область может травмировать мышцу или сухожилие, как это происходит с мышцами или сухожилиями ног, рассмотренными нами ранее. Кроме того, часто бывают чрезмерные усилия при разгибании. Сегодня на этих травмах мы подробно останавливаться не будем.

Предпоследний на сегодня вид травм, на которых я хотел бы остановиться, — блокада межпозвоночных суставов.

Вы, наверное, видели или слышали о таком: человек поднимается или разгибается, вдруг возникает резкая боль, человека скручивает, а вслед за этим появляется мышечный спазм. Человек нормально разогнуться не может.

Основная проблема всё-таки обычно бывает связана с межпозвоночными дисками, что как раз и было у Смодиша и Шабалкина. Начнём с анатомии: диск лежит между позвонками, он является основной амортизирующей силой. Он представляет собой желеобразное вещество, которое заключено в специальную (фиброзную) капсулу. При прыжках основная нагрузка приходится именно на позвоночник, особенно на поясничный отдел.

Из-за постоянных ударов и прыжков происходят травмы межпозвоночных дисков:

Протрузия

Протрузия — это «выпячивание» части диска (без разрыва капсулы).

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Более опасная травма диска — грыжа. При ней фиброзная капсула разрывается, и часть желеобразного вещества выходит наружу в сторону спинного мозга и корешков. Диск ничего не держит, и он начинает давить на спинной мозг и нервные корешки.

При свежей острой грыже возникает резкая боль в спине. Иногда, если грыжа достаточно большая, боль может иррадиировать в другие части тела, также может наблюдаться изменение чувствительности кожи и мышечной силы, иногда может доходить даже до расстройств актов дефекации и мочеиспускания, что говорит о серьёзной травме диска и спинного мозга.

Если диск выходит в бок, в сторону, где на рисунке показаны нервные корешки, то с этой стороны появляются симптомы — боль в спине, причём больные жалуются, что это — боль острая, жгучая, которая может сопровождаться онемением конечностей с той стороны, куда этот диск «вышел». Боль может распространяться не только на ягодичную область, но и на подколенные области и даже на пальцы ног.

Диагностику травм спины должен проводить специалист. Если есть резкая боль, наблюдается иррадиация боли в другие части тела, мышечный спазм — ждать не надо. Нужно как можно быстрее добраться до невролога.

Он должен поставить диагноз, и, если врач находит, что наблюдается изменение рефлексов, изменение мышечной силы, нарушение кожной чувствительности, то он в большинстве случае отправит вас на магнитно-резонансную томографию. Она в первую очередь покажет состояние дисков. Невролог может назначить противовоспалительную терапию, миорелаксирующую (препараты, расслабляющие мышцы) терапию, очень часто подключают витамины группы В и физиотерапию.

На фоне этой терапии, если нет ярко выраженного давления грыжи на корешок, через 3-5 дней боль потихоньку отступает. После этого пациент, конечно, ещё раз должен отправиться на консультацию с неврологом, который, вполне возможно, отправит его к мануальному терапевту.

Задача «мануальщика» состоит в том, чтобы, в первую очередь, изучить картину, посмотреть, правильно ли стоят позвонки, есть ли блоки, если надо — произвести манипуляции, посмотреть биомеханические нарушения, потому что часто изменения в позвоночнике возникают из-за перегрузки той или иной половины. В случае острой травмы он может сделать просто лёгкий расслабляющий массаж, который тоже будет полезен.

Если нет грыжи диска, то, как правило, прогноз очень благоприятный, и всё это лечится консервативно (без операции). Если всё-таки это проблема диска, и есть достаточно большая грыжа, то следующий этап после невролога и лечения, которое он назначит — визит к нейрохирургу.

Здесь я могу опять же привести пример Матьяжа Смодиша и Никиты Шабалкина, которые в этом году оперировались в Израиле. Там разработана новая методика оперативного лечения грыж позвоночника. Наша методика заключается в том, что просто убирается часть диска, которая вышла в виде грыжи, тем самым мы избавляемся от давления на нервный корешок.

В Израиле применяют другую методику. Как я уже сказал, при прыжках основная нагрузка идёт на межпозвоночные диски, которые выступают в роли амортизаторов. Для того, чтобы после операции частично снять эту нагрузку, между двумя позвонками вставляется специальный силиконовый динамический фиксатор, который при прыжке снимает часть нагрузки, так что сейчас Шабалкин и Смодиш играют с этими амортизаторами.

При этом нужно понимать, что грыжа грыже рознь. У некоторых людей есть грыжи размером 8-10 миллиметров, и они после консервативной терапии спокойно играют, а есть люди, у которых грыжа 3-4 миллиметра, но боль невызносимая и не поддаётся никакой терапии. Всё зависит от анатомических особенностей позвоночника человека.

Единственное показание для немедленной операции — это парез нижних конечностей, неконтролируемые акты дефекации и мочеиспускания. В этом случае операцию нужно сделать как можно быстрее, в течение 4-6 часов, потому что потом могут произойти необратимые изменения в спинном мозге.

Основной профилактикой травм спины является специально подобранный комплекс упражнений для стабилизации и увеличения силы мышечного каркаса, который окружает позвоночник. Эти упражнения можно делать в домашних условиях — как часть ежедневной зарядки. Речь о профилактике и упражнениях пойдёт в дальнейших выпусках нашего блога.

Slamdunk.ru

Добавил: Saniog

Теги: травмы блоги травмы спины травмы межпозвоночных дисков

в фейсбук Класс! в жж

Автор Сообщение

Чтобы оставлять комментарии, необходимо авторизоваться



июнь
август

июль 2017

пнвтсрчтптсбвс
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Реклама на сайте



Вакансии